Întreabă Psihologul

"Trăieşte ca şi cum ai muri mâine. Învaţă ca şi cum ai trăi veşnic" – Mahatma Gandhi

Tulburările de personalitate

Tulburările de personalitate


   Subiectul tulburărilor de personalitate a reprezentat mereu un domeniu fascinant, și nu de puține ori întâlnim personaje fictive sau reale, în filme sau în viața cotidiană, care au aceste trăsături de personalitate atipice și care ne trezesc curiozitatea. Uneori ne simțim atrași de ei, pentru ca sunt excentrici și fascinanți, alteori ne înspăimântă de-a dreptul! Cel mai interesant este însă, când ne regăsim elemente ale propriei personalități într-una dintre categorii.

   Chiar și specialiștii în domeniul sănătății mintale consideră tulburările de personalitate ca fiind o provocare în activitatea lor, dar progresul înregistrat în ultimii ani în zona terapiei, ne face să ne simțim tot mai optimiști. Cei care își iau un angajament și încep un plan de tratament, au șanse foarte bune de reușită, de îmbunătățire a propriei vieți cât și a familiei lor.

   Dar, haideți să vedem care sunt și cum sunt descrise tulburările de personalitate în momentul de față în literatura de specialitate…

Tulburarea de personalitate antisocială

Încă din copilărie aceste persoane au avut probleme comportamentale, iar în adolescență posibil să fi fost delicvenți. Ca adulți, sunt egoiști, manipulativi și nemiloși. Înșală, fură, mint, fără a simți remușcări și sunt interesați de ce ceilalți doar dacă au ceva de obținut de la ei. Impulsivi, imprudenți și violenți, devin deseori infractori. 

Există două subtipuri

·         Psihopatie – caracterizată prin comportament amoral (nu ține cont de reguli morale), egoism extrem, probleme de relaționare cu ceilalți (aroganță, grandomanie, falsitate și lipsă de empatie), lipsa sentimentelor de vinovăție și a remușcărilor, agresivitate crescută (cu sentimente frecvente și intense de furie și invidie), dorință de manipulare a celorlalți.

·         Sociopatie – caracterizată prin comportament amoral și predispus la infracțiuni, sentiment scăzut de responsabilitate morală. Indivizii cu această tulburare pot fi nervoși, iritabili, acționează din impuls, mint și manipulează, dar sunt capabili să formeze atașamente și să fie loiali de cei care le pasă. Este mai puțin probabil ca aceștia să comită acte violente față de cei apropiați, pentru ca au capacitatea de a simți vinovăție și remușcări.

 

Elemente principale

·         Incapabili să mențină joburi constante

·         Nu reușesc să respecte legile și normele sociale

·         Iritabili și agresivi, deseori având conflicte fizice

·         Iresponsabili cu banii, nu reușesc să își achite obligațiile

·         Acționează impulsiv și nu planifică

·         Mint și escrochează pentru câștiguri

·         Nu se preocupă de siguranța lor sau a altora

·         Lipsa capacității de a fi părinți responsabili

·         Lipsa capacității de a menține o relație monogamă

·         Lipsa remușcărilor și sentiment de îndreptățire pentru acțiunile lor ilegale/imorale

Tulburarea de personalitate evitantă

Persoanele cu personalitate evitantă tind să fie timide, singuratice, hipersensibile și cu stimă de sine scăzută. Deși își doresc contacte sociale, se tem extrem de tare de dezaprobare și respingere. Evită chiar și activitățile profesionale, care implică relaționarea cu alți oameni, din teama de a fi criticat sau respins.

Elemente principale

·         Exagerează posibilele probleme/pericole/riscuri, care presupun ceva diferit de rutina lor obișnuită

·         Nu au prieteni apropiați (sau au un singur prieten), în afara rudelor, și evită contactul cu alți oameni

·         Sunt ușor de rănit și se îngrijorează mult

·         Nu sunt dispuși să se implice în interacțiuni cu alții, decât dacă sunt siguri că vor fi simpatizați

·         Se tem că dacă se simt stânjeniți, ceilalți o sa observe semnele de anxietatea

·         Reținuți social, din teamă că ar putea spune ceva greșit sau prostesc

·         Tind să aibă rezultate mediocre și le este greu să se concentreze

Tulburarea de personalitate borderline

Persoanelor cu această tulburare tinde să le lipsească sentimentul de sine, și de aceea trăiesc cu o frică de abandon și sentiment de vid interior. Aceștia au o instabilitate emoțională accentuată, au izbucniri de furie și violență, și acționează impulsiv. Relațiile lor sunt intense însă instabile, și de multe ori se auto-vătămează sau amenință cu suicidul.

Elemente principale

-          Au relații intense și instabile, alternând des între idealizarea celuilalt (este cel mai bun) și devalorizarea lui (este cel mai rău)

-          Comportament impulsiv dăunător propriei persoane (financiar, sexual, alimentar, etc.)

-          Instabilitate emoțională, cu treceri rapide de la depresie la iritabilitate la anxietate

-          Furie intensă și manifestări violente

-          Sentimente cronice de gol interior sau de plictiseală

-          O perturbare și nesiguranță a identității, privind: imaginea de sine, orientarea sexuală, valori, orientarea în carieră, obiective pe termen lung, tipul de prieteni doriți

-          Eforturi de a evita abandonul (real sau imaginat)

-          Gesturi sau amenințări suicidale sau de automutilare

-          Idei paranoide trecătoare, induse de stres

Tulburarea de personalitate dependentă

Persoanele care suferă de această tulburare sunt excesiv de dependenți și submisivi, ajungând să depindă foarte mult de cei din jur pentru sprijin si ghidaj. Au o intensă teamă de separare, și se agață de ceilalți ca nu cumva să fie abandonați. Aceștia tind să fie pasivi, nesiguri, lipsiți de asertivitate și se sacrifică pe sine în favoarea dorințelor altor persoane.  Mai mult ca orice, își doresc ca alții să își asume responsabilitatea pentru cele mai importante domenii ale vieții lor, deoarece le lipsește încrederea în propria judecată și abilități.

Elemente principale

-          Incapabili să ia decizii de zi cu zi, fără sprijinul și încurajarea altora

-          Le permit altora sa ia cele mai importante decizii pentru ei

-          Sunt de acord cu ceilalți, chiar dacă consideră că aceștia greșesc, doar de teama de a nu fi respinși

-          Au dificultăți în a începe proiecte sau în a se implica în activități în mod independent

-          Se oferă să facă lucruri neplăcute, doar pentru a se face plăcuți și acceptați

-          Se simt devastați când o relație apropiată se încheie

-          Se tem să nu cumva să fie abandonați

-          Se simt incomod să fie singuri și evită din răsputeri să rămână singuri.

-          Sunt răniți ușor de critici sau dezaprobare

Tulburarea de personalitate histrionică

Persoanele care suferă de acest tip de tulburare par inițial fermecătoare, plăcute, energice și seducătoare, dar în timp pot fi percepute ca fiind instabile, egocentrice și imature. Acest tipar este observat predominant la femei, și este vizibil de multe ori și în vestimentație sau maniere.

Elemente principale

-          Caută sau solicită constant încurajări, aprobare sau laude

-          Aspect exterior și comportament inadecvat, exagerat de seducător

-          Exagerat preocupați de atractivitatea fizică

-          Exprimări exagerate ale emoțiilor și emoții superficiale

-          Stare emoțională schimbătoare

-          O toleranță scăzută la amânarea recompenselor/sau satisfacerea nevoilor

-          Se simt inconfortabili când nu sunt în centrul atenției

-          Stil de vorbire foarte vag și lipsit de detalii

Tulburarea de personalitate narcisică

Indivizii cu personalitate narcisică tind să se simtă grandioși, speciali și îndreptățiți să fie tratați preferențial. În același timp ei sunt anxioși și impulsivi, iar relațiile cu alții sunt superficiale și bazate pe interes și exploatare.

Elemente principale

-          Reacționează la critici prin furie, stres sau umilire (deși nu arată)

-          Profită și îi exploatează pe ceilalți pentru propriul interes

-          Au un sentiment grandios al propriei persoane

-          Consideră că problemele lor sunt unice, și pot fi înțeleși doar de oameni speciali

-          Preocupați de fantezii de succes nelimitat, putere, strălucire

-          Așteptări nejustificate de a primi un tratament special

-          Solicită atenție și admirație în mod constant

-          Lipsă de empatie și incapacitatea de a trăi ce simt ceilalți

-          Trăiri de invidie față de alții

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă

Persoanele care suferă de această tulburare sunt adresa inhibați, încăpățânați, perfecționiști, rigizi, hiperconștiincioși și anxioși. Ei evită intimitatea și se bucură puțin de viață, din cauza exigenței extreme. Ei pot avea succes, dar dorința de a fi perfecți le consumă foarte multe resurse și deseori au probleme în finalizarea la timp a sarcinilor.

Elemente principale

-          Perfecționism care interferează cu finalizarea sarcinilor

-          Preocupare exagerată față de detalii, reguli, liste, ordine

-          Insistențe nerezonabile ca și alții să facă lucrurile în același mod ca și ei

-          Nu permit altora să facă unele lucruri de teamă că nu le vor face corect

-          Devotament excesiv față de muncă, și excluderea activităților de recreere

-          Indeciși – luarea deciziilor este deseori amânată/evitată

-          Hiperconștiincioși și inflexibili din punct de vedere moral/etic

-          Exprimare slabă a afecțiunii

-          Lipsa de generozitate, dacă nu există un câștig personal

-          Incapabili să renunțe la obiecte vechi, deși inutile

Tulburarea de personalitate paranoidă

Persoanele paranoide sunt percepute ca fiind reci, distante, suspicioase, hipersensibile, geloase și cu teamă de intimitate. Aceștia pot fi și grandomani, rigizi, certăreți și arțăgoși. Din cauza acestor trăsături, tind să duca vieți izolate și deseori sunt considerați antipatici.

Elemente principale

-          Refuză să aibă încredere în alții, din cauza temerilor nejustificate

-          Interpretează unele remarci sau evenimente inofensive, ca fiind de fapt amenințări

-          Sunt neiertători în fața insultelor, și poartă ranchiună multă vreme

-          Pun la îndoială fidelitatea celor din jur, în mod nejustificat

-          Se așteaptă ca alții să îi exploateze sau rănească, fără a avea argumente

-          Sunt ușor de ofensat și reacționează cu furie la ofensă

Tulburarea de personalitate schizoidă

Persoanele cu acest tip de personalitate tind să fie extrem de retrase, nu doresc interacțiunea cu alte persoane deoarece nu obțin plăcerea din relațiile interumane. Ei pot să funcționeze independent, dacă găsesc o activitate profesională în care nu e nevoie să interacționeze cu alții.  Din punct de vedere emoțional, sunt aplatizați, visează excesiv cu ochii deschiși, sunt distanți și lipsiți de umor.

Elemente principale

-          Nu își dorește relații apropiate nici măcar de familie, și nu simte lipsa lor (cu excepția rudelor de gradul unu)

-          Nu are prieteni apropiați, sau are cel mult unul

-          Aproape întotdeauna alege activitățile solitare

-          Rareori trăiește emoții puternice (furie/bucurie)

-          Dezinteresat de relații sexuale

-          Indiferent la laudă sau critică, distant și rece

Tulburarea de personalitate schizotipală

Persoanele cu acest tip de personalitate au un comportament excentric, și un conținut aparte al gândirii. Ei descriu de obicei experiențe stranii și neobișnuite. Sunt dificil de abordat și au afectivitate inadecvată sau foarte restrânsă. Niciunul dintre aceste elemente nu atinge proporții psihotice.

Elemente principale

-          Idei suspicioase sau paranoice, cu emoții foarte restrânse sau inadecvate

-          Anxietate socială extremă, cu disconfort marcat în situații noi

-          Credințe ciudate (superstiții, telepatie, clarviziune) sau gândire magică

-          Iluzii corporale (simt prezența unei forțe care nu este real acolo)

-          Comportament sau înfățișare bizare sau excentrice

-          Lipsa prietenilor apropiați

Sursa - Tulburările de personalitate din DSM-5 (Len Sperry)